Schadeproces
Van melding tot afwikkeling: Het claimproces uitgelegd
Het is vervelend dat u of uw naaste een voorval heeft doorgemaakt of dat u schade heeft geleden. Met een verzekering bij Hienfeld bent u verzekerd van een snelle en deskundige beoordeling door onze eigen afdeling claims. Wij nemen u hier mee in hoe het claimproces verloopt. Hoe wordt de claim in behandeling genomen? En wat kunt u van ons verwachten?
Onze rol
Hienfeld treedt op als assuradeur namens risicodrager(s). Wij doen ons uiterste best voor een snelle en zorgvuldige beoordeling en afwikkeling van uw claim:
· Wij zorgen voor een correcte uitbetaling van het bedrag waar de begunstigde, volgens de door of namens u afgesloten verzekering recht op heeft, waarbij we rekening houden met een eventueel eigen risico.
· Wij handelen volgens de rechten en plichten die in de van toepassing zijnde polisvoorwaarden zijn vastgelegd.
· Daarnaast volgen wij de richtlijnen van de Gedragscode Verzekeraars. Deze kunt u nalezen op www.verzekeraars.nl.
Uw rol
Om de claim zo snel en goed mogelijk te kunnen beoordelen, vragen wij het volgende van u:
· Neem maatregelen om te voorkomen dat de schade verder toeneemt.
· Werk volledig mee zodat wij de claim correct en snel kunnen beoordelen.
· Verstrek alle informatie die wij of eventueel door ons ingeschakelde deskundigen nodig hebben om de omvang van de claim vast te stellen. Denk bij een schadeverzekering aan nota’s en offertes: stuur deze zo spoedig mogelijk door om vertraging te voorkomen.
· Geef altijd juiste en volledige informatie. Fraude of het verstrekken van onjuiste gegevens kan onder meer leiden tot afwijzing van de claim of een vermindering van de uitkering. Ook kan er overgegaan worden tot het beëindigen van de verzekering en vermelding daarvan in daartoe bestemde registraties.
Indienen van de claim: hoe dient u de claim in?
U kunt te allen tijde terecht bij uw adviseur om melding te maken van een claim onder uw verzekering.
Daarnaast kunt u altijd rechtstreeks bij Hienfeld terecht. U kunt de claim in dat geval eenvoudig indienen door het schadeformulier dat hoort bij de afgesloten verzekering te downloaden op het downloadplein. Dit kunt u vervolgens e-mailen naar claims@hienfeld.nl.
Heeft u vragen over het indienen van de claim? Neem dan contact op met uw adviseur of onze afdeling claims via 020-5469 469 (24/7 bereikbaar, waarbij de telefoon buiten kantooruren staat doorgeschakeld naar een alarmcentrale voor noodsituaties).
Wij hebben de claim ontvangen: hoe behandelt Hienfeld de claim?
Na ontvangst van de claim beoordeelt een schadebehandelaar op basis van de melding en eventuele aanvullende gegevens hoe het voorval en de schade zijn ontstaan en of dit/deze binnen de dekking valt van de door of namens u afgesloten verzekering. De bevestiging van de melding ontvangt het intermediair/u doorgaans binnen 5 werkdagen. De uiteindelijke afwikkeling is onder meer afhankelijk van het soort verzekering. Een beoordeling van een claim op de ongevallenverzekering neemt bijvoorbeeld doorgaans meer tijd in beslag dan een claim op een reisverzekering
In sommige gevallen kunnen wij aanvullende bewijsstukken opvragen zoals foto’s of een proces-verbaal om uw claim te ondersteunen.
Er wordt een externe deskundige ingeschakeld: waarom en wat doet deze deskundige?
Bij complexe of omvangrijke claims schakelen wij in sommige gevallen een schade-expert of een andere (medisch) deskundige in. Dit wordt altijd van tevoren aan u kenbaar gemaakt. Een schade-expert maakt vaak een afspraak met u om bijvoorbeeld de schade ter plaatse te beoordelen en eventueel het schadebedrag vast te stellen.
Bij een ongevallenverzekering wordt er, als er mogelijk sprake is van blijvend letsel, een medisch adviseur ingeschakeld voor de beoordeling of en zo ja in welke mate er sprake is van blijvende invaliditeit. Soms schakelt de medisch adviseur een onafhankelijk arts/specialist in om uw eventuele beperkingen vast te laten stellen.
Op basis van het rapport van de expert of de medisch adviseur, de polis, de van toepassing zijnde polisvoorwaarden en de overige beschikbare informatie beoordelen wij of er recht is op een uitkering uit hoofde van de afgesloten verzekering.
Hoe schakelt u een contra-expert in?
Wanneer Hienfeld een expert inschakelt kunt u, afhankelijk van de polisvoorwaarden, zelf een ‘contra-expert’ inschakelen. Deze behartigt uw belangen en onderhandelt namens u met ons en de door ons ingeschakelde expert. Afhankelijk van de polisvoorwaarden van de door u afgesloten verzekering, worden de kosten geheel of gedeeltelijk vergoed.
Wilt u een contra-expert inschakelen? Dan kunt u hierover contact opnemen met ons of de ingeschakelde schade-expert. Beide experts stellen vervolgens gezamenlijk het definitieve schadebedrag vast.
Er wordt een onderzoeksbureau ingeschakeld, waarom?
Wanneer de oorzaak of toedracht van het voorval of de schade onduidelijk is kunnen wij een gespecialiseerd onderzoeksbureau inschakelen. De hierbij aangesloten onderzoeker stelt vragen over de omstandigheden en feiten van de schade. De kosten hiervan zijn voor rekening van Hienfeld.
De onderzoekers van het bureau houden zich aan geldende protocollen en gedragscodes. Deze zijn te vinden op www.verzekeraars.nl.
Hoe informeren wij u over ons besluit?
Binnen veertien dagen na ontvangst van de benodigde informatie die nodig is voor de beoordeling informeren wij u/uw adviseur over ons besluit. Als wij de claim niet (volledig) kunnen toekennen, leggen wij duidelijk uit waarom. Als u het niet eens bent met ons standpunt kunt u een (medisch) onderbouwd bezwaar indienen. Ook als wij nog geen definitief oordeel kunnen geven, informeren wij u over de reden daarvan en over het vervolg van de claim.
Heeft u vragen of wilt u bezwaar maken tegen ons besluit? Neem dan contact met ons op via claims@hienfeld.nl of bel ons op 020 – 5 469 469.
Tot slot
Met deze toelichting informeren wij u zo kort en duidelijk mogelijk over de behandeling van de claim. Hierbij zijn de polis en de Algemene Voorwaarden altijd leidend. Er kunnen dan ook geen rechten aan deze toelichting worden ontleend.
Heeft u nog vragen of wilt u stukken opsturen?
Mail ons onder vermelding van ons kenmerk naar claims@hienfeld.nl